据国家卫生健康委提供的数据，目前，全国80%的医疗资源集中在大中城市，20%在农村，城市中的30%又集中在较大的医院。这种失衡不仅表现为城乡医疗资源占有的巨大差距，也表现在城市医疗资源的分布也不合理。医疗资源分配的不合理，必然造成基层居民“看病难”、“看病贵”和“人才流失”等一系列问题。远程医疗是缓解“看病难、看病贵”的一项重要举措，可提升基层医疗服务能力，推进优质医疗资源共享[1]。自2012年起，江西省大力推行远程医疗服务，探索构建覆盖省、市、县、乡的四级远程医疗服务体系，确保全省远程医疗服务体系“一网式服务，一网式监管”。

1 远程医疗的内涵

2014年，原国家卫生计生委医政医管局印发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，明确远程医疗定义：一方医疗机构邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术，为该医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动；远程医疗服务内容包括：远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论等[2]。

2015年十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划。从此，“互联网+”各行各业开始走上转型之路，新兴产业如雨后春笋般涌现出来。经历几十年的准备、启动、展开，远程医疗也进入了“发展快车道”。

“互联网+医疗服务”分为远程医疗、互联网诊疗和互联网医院三类。其中，远程医疗起步较早，发展相对成熟。

远程医疗是连接城市大型公立医院与基层医院，尤其是偏远、薄弱地区基层医院的介质，可扩大服务范围；可跨越时间、地域、资源的限制，使医学资源、专家资源、技术设备资源充分共享，节省人力、物力、财力，有助于实现优质医疗资源下沉、提高医疗服务整体效率、提升基层医疗服务能力。

2 远程医疗的发展历程

2.1 国内远程医疗的发展历程

我国远程医疗与西方发达国家相比，虽然起步较晚、发展时间短，但是技术更新迭代快、进展状况良好。根据文献报道，我国远程远程医疗发展历程可划分为三个阶段：起步阶段、建设阶段、推广阶段[3-5]。

起步阶段(20世纪80年代—90年代中期)。在这个阶段，远程医疗从国外逐渐传入我国并兴起。1986年，广州远洋航运公司通过电报方式对远洋货轮上一名急症患者进行会诊，也是我国最早开展的远程医学活动之一。这一时期，学术领域对远程医学的概念、内容及技术方法也进行了初步研究。

建设阶段(20世纪90年代末—2008年)。自1997年起，我国相继开展了几项全国性的远程医疗网络建设工作。包括原卫生部的金卫医疗网络和双卫网、中国医学基金会的IMNC骨干网络、上海的白玉兰国际远程医疗网络以及军队的远程医疗信息网等，除了IMNC骨干网络依托电话线外，其他均依托卫星，成本较高。在这个时期，北京、贵州、广东、四川等省市，以及北京中日友好医院、解放军总医院、上海华山医院等国内知名医院相继开展了远程医疗服务建设。但这个时期，远程医疗的应用普及性不够高。

推广阶段(2009年至今)。这个时期，我国远程医疗得到了快速发展，其中两个重要的因素就是：①技术的发展。信息通讯技术的不断发展，图像传输越来越清晰，中国网民越来越多，老百姓对网络看病也越来越接受。②政策的推动。2009年，中办印发《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，标志着我国启动了新一轮的医改工作。远程医疗作为缓解医疗资源分布不均，促进优质医疗资源下沉，推进分级诊疗的有效措施，步入了发展的快车道。随后，国家出台一系列远程医疗方面的政策文件。远程医疗应用的范围、深度也得到了延伸，如远程问诊、互联网医院等新的业态。

2.2 江西省远程医疗的发展历程

试点阶段(2010—2016年)。根据《关于印发<2010—2011年江西省远程会诊系统建设项目实施方案>的通知》(赣卫医管字〔2012〕4号)，自2011年起，我省分批次下拨专项资金3 221万元用于建设3家委直医院、80个县(市)的省远程医疗系统。其中江西省人民医院(省级远程医疗管理中心)181万元、江西省妇幼保健院120万元、江西省儿童医院120万；每个县(市)35万元，项目建设单位原则上为县(市)人民医院。这个阶段，江西省人民医院、南昌大学第一附属医院、赣州市人民医院等省内大型公立医院纷纷牵头建设“1+X”远程医疗协作网，通过远程医疗构建医联体、专科联盟等。。

文章来源：《江西建材》 网址: http://www.jxjcbjb.cn/qikandaodu/2021/0315/898.html